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医院营养风险筛查和营养评定制度(最新)

为规范住院患者营养诊疗流程，强化临床营养干预的精准性与时效性，降低营养不良相关并发症发生率、缩短住院周期、改善患者临床结局，依据《中华人民共和国医师法》《临床营养科建设与管理指南（试行）》《中国居民膳食指南（2022）》及中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《成人营养风险筛查与评估共识（2023版）》《儿童营养风险筛查指南（2021）》《重症患者营养支持指南（2023）》等政策文件与行业规范，结合本院临床诊疗实际，制定本营养风险筛查和营养评定制度。

一、适用范围

本制度适用于本院所有住院患者、门诊就诊的高危人群（包括但不限于恶性肿瘤患者、慢性消化系统疾病患者、老年衰弱患者、围孕期营养异常患者、生长发育异常儿童）及健康管理中心筛查出的营养异常体检人群的营养风险筛查与营养评定全流程管理。

二、职责分工

（一）临床营养科

是全院营养风险筛查与评定工作的业务主管部门，负责制定筛查与评定的操作规范、人员培训、技术指导、疑难病例会诊、评定报告出具、干预方案制定及效果随访，定期汇总分析全院营养筛查与评定数据，向医务部提交质量改进报告；负责营养筛查与评定相关工具的更新、标准化解读，确保各项操作符合最新行业规范要求。

（二）医务部

负责统筹协调全院营养筛查与评定工作的开展，将营养筛查完成率、评定规范率、干预落实率纳入临床科室绩效考核指标，组织对营养诊疗相关不良事