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2025CSCO浆细胞肿瘤诊疗指南

目录02诊断标准01引言与背景03分期与风险评估04治疗策略05特殊人群管理06随访与监测

引言与背景01

浆细胞肿瘤定义与分类病理特征典型表现为骨髓中浆细胞比例异常增高（≥10%）、血清/尿中单克隆免疫球蛋白（M蛋白）分泌，以及相关终末器官损害（如高钙血症、肾功能不全、贫血或骨病）。WHO分类标准根据WHO分类标准，浆细胞肿瘤主要包括多发性骨髓瘤（MM）、孤立性浆细胞瘤、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症等亚型，其中MM占临床病例的90%以上。克隆性增殖疾病浆细胞肿瘤是一组起源于B淋巴细胞终末分化阶段（浆细胞）的恶性克隆性疾病，以单克隆浆细胞异常增殖为特征，可侵犯骨髓、骨骼及软组织。

流行病学特征4治疗进步与生存改善3中国诊疗挑战2地域发病率差异1全球疾病负担近十年5年生存率翻倍至54%，但仍无法治愈，凸显创新药研发紧迫性（如2022年全球死亡/新发比达61.7%）。欧美发病率（美国9.7/10万、欧洲11.2/10万）远超中国2.1/10万，提示遗传或环境因素可能影响疾病分布。中国新发病例占全球10%（3万例），但误诊率高达42%，结合老龄化加剧（60岁以上患者十年显著上升），需强化早期筛查。多发性骨髓瘤新发病例达30万例，死亡18.5万例，死亡率占新发病例的61.7%，反映疾病高致死特性。

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