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导尿管相关尿路感染预防与控制制度

一、总则

（一）为有效预防导尿管相关尿路感染发生。

（二）根据《预防感染标准操作规程（SOP）》《护理管理工作规范》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》《医院感染预防与控制评价规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《医院感染诊断标准（试行）》等有关要求，结合医院实际进行修订。

（三）适用范围：有使用留置导尿管的患者。

（四）定义：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

二、医院感染诊断标准

（一）临床诊断

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：

1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。

2.临床已诊断为尿路感染，或抗菌治疗有效而认定的尿路感染。

（二）病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。

1.清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。

2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。

3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查（1×400），在30个视野中有半数视野见到细菌。??

4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革