动物医院皮肤病记录单.docxVIP

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皮肤病记录单

出现症状日期：???????????????持续时间：

皮肤病灶出现的状况：□逐渐形成?□突然出现

第一次发出的皮肤病灶的位置及发展情况：

瘙痒程度：□无?□中等?□严重

搔痒的时间：□在皮肤病灶出现之前??□在皮肤病灶出现之后

搔痒的位置：□足部?□头部?□耳部?□肛门和生殖器周围?□腹部?□后背

□随季节改变化?□不随季节改变化

以往诊断结论：

以往治疗措施和结果：

是否接受过肾上腺皮质类固醇治疗，效果如何：

□?没有使用??□使用了但效果不好?□效果一般?□效果很好

描述曾患有过的皮肤病：

是否进行过清除跳蚤治疗：□是?□否?是否使用过香波：?□是?□否

最后一次治疗的日期：????????????????最后一次使用香波的日期：

频率：

使用产品名称：

是否对动物生活环境进行消毒：□是?□否

是否在动物身上发现跳蚤或跳蚤粪便：□是?□否

发现的其他寄生虫：

家庭其他犬是否有皮肤问题（如犬的父母和其他犬只）：□有?□无

是否到过家或省市：???????????????名称：

曾接触的其他动物种类：

品种

年龄

皮肤症状

动物主人是否有皮肤病症状：□有?□无