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工程设施损失责任事故调解合同协议2026年合同

甲方（损失方）：_______

地址：_______

联系电话：_______

乙方（责任方）：_______

地址：_______

联系电话：_______

鉴于甲方在_______（工程名称）项目施工过程中，因乙方原因造成工程设施损失，经双方友好协商，本着公平、公正、合理原则，就事故损失责任进行调解，达成以下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间：_______

2.事故发生地点：_______

3.事故原因：_______

4.事故损失情况：_______

二、责任认定

1.乙方承认在事故中存在过错，导致工程设施损失。

2.乙方同意承担事故损失的全部责任。

三、赔偿金额及方式

1.乙方同意赔偿甲方因事故造成的损失，赔偿金额为_______元。

2.赔偿金额支付方式：

（1）甲方在签订本协议之日起_______日内，向乙方提交事故损失清单及相关证据。

（2）乙方在收到甲方提交的清单及证据后_______日内，一次性支付赔偿金额。

（3）支付方式为银行转账，账户信息如下：

账户名称：_______

账号：_______

开户行：_______

四、其他约定

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协