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内科住院医师规培题库及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

确诊慢性阻塞性肺疾病持续气流受限的核心指标是

A.动脉血气分析提示低氧血症

B.肺功能检查提示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%

C.胸部CT提示双肺肺气肿改变

D.患者有连续3年以上的慢性咳嗽咳痰病史

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病的核心诊断标准就是吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，明确存在持续气流受限。选项A低氧血症可出现在多种肺部疾病终末期，不具备特异性；选项C胸部CT的肺气肿表现仅为形态学改变，部分早期慢阻肺患者可无典型CT表现，也不能直接确诊气流受限；选项D慢性咳嗽咳痰病史也可见于慢性支气管炎未进展为气流受限的阶段，不能单独作为确诊依据。

急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者入院后最早出现的并发症通常是

A.心室游离壁破裂

B.房室传导阻滞

C.室间隔穿孔

D.乳头肌断裂

答案：B

解析：下壁心梗的缺血坏死区域常累及房室结供血的右冠状动脉分支，因此发病后数小时内就容易出现一过性或者永久性的房室传导阻滞。选项A心室游离壁破裂、选项C室间隔穿孔、选项D乳头肌断裂多属于心梗发病后3-7天出现的迟发严重机械并发症，不属于最早出现的类型。

根除幽门螺杆菌的一线四联疗法不包含以下哪类药物

A.质子泵抑制剂

B.两种不同的抗生素

C.铋剂

D.H2受体拮抗剂

答案：D

解