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中国森林脑炎防治指南（2025年版）

本指南旨在为各级医疗机构、疾病预防控制中心及相关专业医务人员提供森林脑炎（Tick-borneEncephalitis,TBE）诊断、治疗及防控的标准化操作依据。随着全球气候变化、生态环境改变以及人类活动范围的扩大，森林脑炎的流行病学特征已发生显著变化。为适应新形势下的防控需求，特在既往防治方案基础上，结合国内外最新研究成果及临床实践证据，制定本2025年版防治指南。本指南内容涵盖了病原学特征、流行病学规律、发病机制、临床表现、实验室检测、诊断标准、治疗方案、疫苗接种策略及媒介生物控制等多个维度，强调科学防治、精准施策，以期降低森林脑炎的发病率和病死率，减轻疾病负担。

一、病原学与流行病学特征

森林脑炎是由森林脑炎病毒（TBEV）引起的中枢神经系统急性传染病。森林脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属，呈球形，直径约20-40nm，核心为单股正链RNA，外有脂蛋白囊膜，囊膜表面有血凝素刺突。该病毒在外界环境中抵抗力不强，对乙醚、氯仿、去氧胆酸钠及戊二醛等敏感，但在牛奶、乳酪及肉制品中可存活数天，这对经消化道传播的防控具有重要意义。病毒分为欧洲亚型、远东亚亚型和西伯利亚亚型，其中远东亚亚型致病力最强，病情最重，主要分布于中国东北及俄罗斯远东地区。

（一）传染源与传播途径

森林脑炎是一种人兽共患自然疫源性疾病。感染森林脑炎病毒的啮齿类动物（如姬鼠、林姬鼠