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2026年医学检验考试题库临床微生物学病例分析题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）

1.患者男，48岁，糖尿病足溃疡分泌物培养：血琼脂平板呈β溶血，革兰阳性球菌，触酶阴性，CAMP试验阳性。最可能的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.无乳链球菌

C.粪肠球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：B

2.新生儿败血症，血培养瓶报阳时间（TTP）为3.2h，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，在麦康凯平板不生长，在巧克力平板生长良好。下一步首选鉴定试验是

A.葡萄糖发酵

B.硝酸盐还原

C.荚膜肿胀试验

D.卫星试验

答案：D

3.患者女，35岁，尿路感染，中段尿定量培养结果为：大肠埃希菌1.2×10^5CFU/mL，Klebsiellaaerogenes8.0×10^4CFU/mL。按IDSA标准，应报告为

A.混合污染

B.大肠埃希菌单一致病菌

C.两种致病菌混合感染

D.需重复培养

答案：C

4.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌，最可能的耐药机制是

A.TEM-1超量表达

B.KPC-2碳青霉烯酶

C.MecA基因

D.VanA操纵子

答案：B

5.患者男，60岁，COPD急性加重，痰培养：革兰阴性球杆菌，无动力，巧克力平板需X、V因子，卫星试验阳性。首选抗生素是

A.哌拉西林/他唑巴坦

B.头孢曲松

C.阿奇