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男科医院退费合同5篇.docx

男科医院退费合同5篇.docx

    男科医院退费合同5篇

    篇1

    甲方：[男科医院名称]（以下简称“甲方”）

    位置：[男科医院位置]

    法定代表人：[男科医院法定代表人姓名]

    联系电话：[男科医院联系电话]

    乙方：（患者姓名）（以下简称“乙方”）

    位置：[患者位置]

    联系电话：[患者联系电话]

    身份证号：[患者身份证号码]

    鉴于甲、乙双方因医疗服务事宜产生的退款需求，经友好协商，达成如下退费合同协议：

    一、退费事由

    乙方因接受甲方医疗服务后，存在如下情况需要办理退费手续：__________（具体事由需双方根据实际情况填写）。经双方协商一致，同意按照本协

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