妇科肿瘤学病例分析题目及详解.docxVIP

妇科肿瘤学病例分析题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者52岁，绝经3年，间断出现阴道少量血性分泌物1个月，无腹痛、发热等不适，妇科检查提示宫颈光滑，子宫体稍大、质软，双附件未触及异常。该患者明确诊断的首选检查是？

A.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测

B.经阴道超声检查

C.分段诊断性刮宫术

D.血清CA125检测

答案：C

解析：该患者为绝经后女性出现异常阴道出血，首先高度怀疑子宫内膜癌，分段诊断性刮宫术是子宫内膜癌确诊的金标准，可同时明确宫颈管是否受累，为后续分期提供依据。选项A主要用于宫颈癌的初筛，不符合该患者的首要怀疑疾病；选项B仅能观察子宫形态、内膜厚度及宫腔占位，无法明确病变性质；选项D是妇科肿瘤辅助筛查指标，无确诊价值，子宫内膜癌患者CA125升高多出现于病灶转移至子宫外的情况。

患者28岁，葡萄胎清宫术后4个月，复查发现血HCG持续高于正常水平，胸部CT提示双肺多发转移结节，阴道壁可见紫蓝色转移结节，该患者最可能的诊断是？

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤

D.再次妊娠

答案：A

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，多数发生在葡萄胎清宫术后半年内，最常见转移部位为肺，其次为阴道，符合该患者的病史及检查结果。选项B绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产、足月产等，继发于葡萄胎的