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慢性肾衰患者高钾血症预防护理查房

一、前言

慢性肾衰竭（简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病进展至终末期的病理状态，患者因肾功能持续减退，无法有效排泄代谢废物和调节电解质平衡，其中高钾血症是最常见且危及生命的并发症之一。血钾浓度超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，严重时（血钾＞6.5mmol/L）可导致心肌细胞电活动异常，引发室性心动过速、心室颤动甚至心脏骤停，是慢性肾衰患者急性死亡的重要诱因。

护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多学科团队对典型病例的深入讨论，能系统梳理护理问题、优化干预措施，并为护理人员提供标准化的实践参考。本次查房聚焦慢性肾衰患者高钾血症的预防与护理，结合具体病例，从评估、诊断到干预全程剖析，旨在提升护理人员对高钾血症的早期识别能力和精准干预水平，为患者生命安全筑牢防线。

二、病例介绍

本次查房选取某慢性肾衰门诊随访患者王某（化名），男性，58岁，因“反复乏力、恶心1周，加重伴心悸2天”入院。患者10年前确诊慢性肾小球肾炎，5年前进入慢性肾衰期（CKD4期），规律服用尿毒清颗粒、碳酸氢钠片，未规律透析。近3个月因食欲减退自行减少尿量监测，1周前因“感冒”自行服用“某中药汤剂”（具体成分不详），2天前出现四肢麻木、心悸，自测脉搏不齐，遂急诊入院。

入院时查体：体温36.8℃，心率52次/分（律不齐），血压150/95mmHg，呼吸18次/分；神志清，精