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2026年少儿心理咨询合同协议

甲方（监护人/委托方）：________________________

身份证号：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

与咨询对象关系：□父母□法定监护人□其他（需提供监护证明）

乙方（咨询机构/咨询师）：________________________

统一社会信用代码/执业证号：________________________

机构地址/咨询师执业地址：________________________

联系电话：________________________

资质说明：乙方具备合法心理咨询执业资质（□心理咨询机构执业许可证□国家二级/三级心理咨询师执业证□其他：________________________），且咨询师具备______年以上儿童青少年心理服务经验。

一、服务内容

（一）咨询对象

甲方确认，本次咨询服务对象为未成年人：姓名________________________，性别______，出生日期______年______月______日，身份证号（如有）：________________________。

（二）咨询目的