中国心血管疾病心理治疗指南（2025版）.docxVIP

中国心血管疾病心理治疗指南（2025版）

前言

随着“生物-心理-社会”医学模式的广泛深入，心血管疾病与心理障碍的共病问题已成为全球公共卫生的重大挑战。在中国，随着人口老龄化加速及生活方式的急剧变化，冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的患病率持续攀升，而伴随而来的焦虑、抑郁及躯体化症状障碍等心理问题也日益凸显。这种“双心”疾病不仅严重降低了患者的生活质量，更显著增加了心血管不良事件的发生率与全因死亡率。

本指南旨在整合国内外最新循证医学证据，结合中国临床实践特点，为心血管内科医师、精神科医师、全科医师及护理人员提供一套科学、规范、可操作的心血管疾病心理治疗方案。指南强调跨学科协作，倡导在关注心脏器质性病变的同时，系统评估并干预患者的心理状态，实现心血管与心理健康的双重获益。

第一章：心血管疾病与心理障碍的共病机制及流行病学

1.1流行病学现状

在中国，心血管疾病患者合并心理障碍的比例远高于普通人群。数据显示，在冠心病患者中，焦虑障碍的患病率约为40%-70%，抑郁障碍的患病率约为20%-40%。在急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者中，约1/5存在明显的抑郁症状。心力衰竭患者由于长期受疾病折磨、活动耐力下降及对死亡的恐惧，其重度抑郁的患病率更是高达20%-60%。心理问题与心血管疾病之间存在恶性循环，心理障碍不仅导致患者治疗依从性差，还通过激活神经内分