工业大学高等学历继续教育结业学生换发补发毕业证书审批表.docxVIP

工业大学高等学历继续教育结业学生

换发/补发毕业证书审批表

学号

姓名

性别

出生日期

年月日

入学时间

年月

结业时间

年月

身份证号

所属教学点

所学专业名称

（与结业证书专业名称一致）

学制

层次

原结业证书编号

工作单位

本人联系电话

换发毕业证书申请

1、本人经参加未通过课程考核，现成绩合格，已达到毕业要求，申请结业证书换发毕业证书；

2、本人随此表向学籍部门提交“结业证书原件及复印件、身份证复印件、课程考核合格成绩单”；

3、盖章的课程考核成绩单和相关证明由本人负责送交本人人事档案主管部门归入本人档案；

4、本人承诺本表格所填写信息真实有效。

申请人签字：年月日

教学点

审核意见

附：申请人课程考核成绩单（须教学点老师签名）

教学点意见：

审核人：年月日

学籍审核意见

申请人所提交材料已经完备并已经认真审核

申请人已达到毕业要求，同意换发毕业证书

经审核，符合毕业条件，同意换发毕业证书。

经办人：负责人：（学籍章）