2026.04“2023+ESC心衰指南核心更新解读”.pptxVIP

2023ESC指南：急慢性心力衰竭的诊断与治疗（更新）核心要点解读心力衰竭诊疗新进展解析

目录第一章第二章第三章慢性心衰分类与治疗更新SGLT2i在HFmrEF的应用SGLT2i在HFpEF的应用

目录第四章第五章第六章急性心衰治疗优化合并症与预防策略心衰合并缺铁治疗细化

慢性心衰分类与治疗更新1.

射血分数分类方法（HFrEF/HFmrEF/HFpEF）标准三分法：指南沿用左室射血分数（LVEF）作为核心分类指标，将慢性心衰分为射血分数降低心衰（HFrEF，LVEF≤40%）、射血分数轻度降低心衰（HFmrEF，LVEF41%-49%）和射血分数保留心衰（HFpEF，LVEF≥50%）三类，该分类直接决定治疗策略选择。新增特殊亚型：在基础分类外新增射血分数改善心衰（HFimpEF）和射血分数恢复心衰（HFrecEF），前者指基线HFrEF患者LVEF提升至40%-49%且增幅≥10%，后者指基线LVEF50%患者恢复至≥50%并增幅≥10%，反映动态治疗反应。争议性分型讨论：部分专家提出将HFpEF细分为射血分数正常（HFnEF，LVEF50%-65%）和超正常（HFsnEF，LVEF65%），但未获指南正式采纳，目前仍需更多循证支持。

全谱覆盖突破DELIVER和EMPEROR-Preserved研究证实达格列净/恩格列净可降低HFmrEF/HFpEF患者心血管死亡或心衰住院