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重点部门医院感染管理规范（血液透析室）

血液透析室作为医院感染管理的重点部门，其感染控制水平直接关系到患者治疗安全与医疗质量。为规范血液透析室感染管理流程，有效预防和控制感染事件发生，依据《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规范》等相关法规，结合临床实际，制定本管理规范。本规范涵盖组织架构、环境管理、设备与耗材管理、人员行为规范、操作流程、监测与改进等核心内容，适用于开展血液透析治疗的医疗机构。

一、组织与责任体系

血液透析室应建立三级感染管理责任体系，明确各层级人员职责，确保感染控制措施落实到位。

（一）科室感染管理小组

由科室负责人担任组长，成员包括护士长、院感兼职护士及至少