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缺血性卒中基层诊疗指南（实践版?2021）

CATALOGUE目录概述分类与病因分型诊断与评估治疗策略预防与管理基层诊疗实践

01概述

定义：缺血性卒中是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死或软化的疾病，占全部脑卒中的70%-80%。其核心机制为血管狭窄或闭塞引起的脑血流中断。·###病理生理过程：动脉粥样硬化：脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或血栓形成（如颈动脉斑块脱落）。心源性栓塞：心房颤动等心脏疾病引发的血栓脱落堵塞脑血管（如大脑中动脉栓塞）。小动脉闭塞：高血压引起的脑小血管玻璃样变，导致腔隙性梗死。0102030405缺血性卒中的定义与病理生理

TIA是脑卒中的高危预警信号，需紧急干预以预防完全性卒中发生。定义：短暂性脑缺血发作（TIA）是由短暂性脑供血不足引起的可逆性神经功能缺损，症状持续不超过24小时（通常10-20分钟）。·###临床意义：卒中风险标志：TIA后48小时内卒中风险显著增加，1个月内风险达12%-14%。干预窗口期：及时抗血小板治疗（如阿司匹林）和血管评估（如颈动脉超声）可降低80%的卒中风险。常见表现：突发单侧肢体无力、言语障碍或一过性黑矇，需与癫痫或偏头痛鉴别。短暂性脑缺血发作（TIA）的定义与重要性

中国缺血性卒中增速远超全球:1990-2021年发病人数激增201.13%，较全球平均增速（27.05%）高出7.4倍，反映中国卒中