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2025子宫内膜癌诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

概述

03

分期系统

04

治疗策略

05

随访管理

06

指南更新

概述

01

疾病定义与流行病学

疾病负担

据GLOBOCAN数据，我国年新发病例约12万，占女性恶性肿瘤的6.8%，死亡率较10年前上升18.3%。全球新增病例约41.7万例，死亡病例约9.7万例。

流行病学特征

好发于围绝经期和绝经后女性（50-70岁），近年来年轻患者比例上升（与肥胖相关）。全球范围内发病率持续上升，在我国发病率仅次于宫颈癌，但在部分发达国家已居妇科恶性肿瘤首位。

疾病定义

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，属于子宫体癌，占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，绝大多数为腺癌。

长期无对抗雌激素暴露（如绝经后激素替代治疗未联合孕激素）、无排卵性疾病（如PCOS）、初潮早（12岁）或绝经迟（55岁），导致子宫内膜持续受雌激素刺激。

激素相关因素

未育、不孕症、多产史，其中未生育女性风险显著高于经产妇。

生殖因素

肥胖（BMI≥30者风险增加2.5-4倍）、2型糖尿病、高血压，三者并存称为子宫内膜癌三联征，与高脂饮食密切相关。

代谢综合征

5%-10%与遗传性肿瘤综合征相关，Lynch综合征最常见（MLH1/MSH2等基因突变携带者终身风险达40%-60%），其次为PTEN、CTNNB1等胚系突变。

遗传