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- 2026-06-05 发布于福建
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中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)权威解读与临床实践指南
目录第一章第二章第三章指南概述临床表现与评估诊断工具与方法
目录第四章第五章第六章肺功能与血气分析治疗原则与策略指南实施与展望
指南概述1.
PH定义与背景血流动力学定义:肺动脉高压(PH)是指在静息状态下,通过右心导管测量肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg的病理生理状态,这一标准是国际公认的诊断阈值,强调血流动力学的客观评估。临床分类演变:PH的临床分类历经多次修订,2021版指南沿用了第六届世界肺动脉高压大会(WSPH)的5大类分型,包括动脉性肺动脉高压(PAH)、左心疾病所致PH等,反映了对疾病机制的深入理解。中文命名争议:指南指出中文术语存在“肺动脉高压”“肺高血压”等不同译法,但核心概念统一为肺动脉压力异常升高及伴随的右心功能障碍,需结合临床背景准确应用。
旨在为临床医生提供基于循证医学的PH诊断、分类、评估和治疗框架,减少漏诊误诊,尤其强调右心导管检查的金标准地位和超声心动图的筛查价值。规范诊疗流程整合最新证据调整PH分类(如CTEPH亚型细化),新增基因检测推荐,推动精准医疗在遗传性PAH中的应用,提升早期干预效果。更新分类与策略强调呼吸科、心血管科、影像科等多学科团队在PH管理中的作用,尤其针对复杂病因(如结缔组织病相关PAH)需联合诊疗。多学科协作需求结合中国流行病学特点(如先天性心脏病相关P
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