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患者发生病情变化应急预案

第一章目的与适用范围

1.1目的

本预案旨在建立一套快速、精准、闭环的患者病情变化处置流程，最大限度降低突发恶化事件对生命安全与医疗质量的冲击，同时减少医患纠纷与资源浪费。通过标准化动作、信息化支撑、多学科协同，实现“秒级识别—分钟级干预—小时级评估—全程可追溯”的目标。

1.2适用范围

覆盖医院所有临床科室、门急诊、医技平台、日间手术中心、康复单元及互联网医院图文问诊场景；适用于住院患者、留观患者、检查途中患者、远程随访患者等全部人群；对成人和儿童、普通患者与隔离患者、日间手术与长期卧床患者均给出差异化条款。

第二章风险分级与预警模型

2.1风险分级

采用“四色三级”动态模型，将病情变化风险由低至高分为绿、黄、橙、红四色，对应三级响应。

颜色

风险定义

触发阈值（成人）

触发阈值（儿童）

响应级别

绿

稳定

MEWS0–2

PEWS0–1

0级：常规巡诊

黄

潜在恶化

MEWS3–4或单项指标跳跃≥2分

PEWS2–3

1级：通知管床医师

橙

明确恶化

MEWS5–6或SpO?93%或疼痛7分

PEWS4–5

2级：启动RRT

红

危及生命

MEWS≥7或心跳/呼吸骤停征象

PEWS≥6或意识丧失

3级：启动CodeBlue

2.2预警模型

1.电子病历自动抓取生命体征、检验危急值、护理记录关键词，每10分钟运行