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《医院感染处置应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范医院感染处置工作流程，保障患者及医务人员生命安全，明确各环节责任主体，建立快速响应机制。重点针对呼吸道传染病、多重耐药菌感染等高风险场景制定标准化处置程序，确保院感事件发生后10分钟内完成初步控制，30分钟内形成完整处置方案。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2020年修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》（卫医发〔2000〕16号）、《医疗质量安全核心制度要点》第四章内容制定。

3.适用范围

覆盖院区范围内所有医疗区域（包括门诊部、住院病区、急诊科、手术室、检验科等），适用于发生疑似传染病病例、多重耐药菌感染暴发、医疗废物泄漏等院感事件，涉及患者总数超过50例或波及3个以上科室的突发情况。

4.工作原则

遵循生命至上、防治结合、分级负责、依法管理原则，建立院感办-临床科室-职能部门三级联动机制，实行首诊负责制与首诉负责制相结合，确保处置流程符合《医疗机构感染控制基本标准》（WS-2022）要求。

二、基本情况

1.单位概况

位于市中心区域，占地面积万平方米，设有32个临床科室，日接诊量1500-2000人次，职工总数826人（含编外人员），其中临床医师312人、护理人员458人、行政后勤156人。

2.危险源与风险分析

主要风险包括