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CRRT常见报警及处理

目录

02

压力报警及处理

01

血流报警及处理

03

空气报警及处理

04

温度报警及处理

05

漏血报警及处理

06

其他常见报警及处理

血流报警及处理

01

报警原因分析

血流速设置不当

过高或过低的血流速均可能引发报警。需根据患者血管条件和治疗目标重新校准参数。

血栓形成

导管或血管内血栓会阻塞血流，触发报警。需评估抗凝方案，必要时使用溶栓药物或更换导管。

导管位置异常

导管可能发生移位、折叠或贴壁，导致血流不畅。需检查导管固定情况，必要时调整位置或重新置管。

压力波形分析

影像学检查

通过动脉压（PA）和静脉压（PV）波形变化判断问题来源。如PA波形低平可能提示导管贴壁，PV波形骤升可能提示血栓。

超声或X线可确认导管位置、血管通畅性及是否存在血栓。优先选择床旁超声以快速诊断。

识别与诊断方法

实验室检测

D-二聚体、凝血功能等指标辅助判断血栓风险。血小板计数可评估抗凝药物效果。

排除机械故障

检查管路连接是否紧密、血泵运转是否正常，排除设备因素导致的假性报警。

应急处置步骤

立即暂停治疗

关闭血泵，避免进一步损伤血管或加重血栓风险。同时通知医疗团队。

压力报警及处理

02

动脉压异常处理

重新评估报警上下限设置；停止或减慢血泵前输液/输血（尤其正压输入）；检查血泵前管路是否渗漏，确保连接紧密，必要时更换管路。对于ECMO+CRRT治疗，需提前调整