CSCO胃癌诊疗指南（2025）解读PPT课件.pptxVIP

;;;2025版更新背景;通过细化HER2状态定义（IHC3+为高表达，IHC2+/FISH-为中表达等）和PD-L1分层标准（CPS≥5扩展适应症），为不同分子特征患者匹配最优方案。;指南制定方法论;;全球与地区发病趋势;主要风险因素分析;预防与筛查策略;;临床诊断方法;;;;手术治疗方案;;HER2靶向治疗的细化分层

HER2高表达患者：一线维持曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶联合化疗（HP方案），中位OS延长至20.1个月（指南I级推荐，1A类证据）。

HER2低表达患者：新增Enhertu（T-DXd）作为二线治疗选择，客观缓解率（ORR）达35.7%，需关注间质性肺炎风险监测。

Claudin18.2靶点的突破性进展

一线治疗新选择：针对Claudin18.2阳性（IHC2-3+且≥75%表达）患者，佐妥昔单抗联合FOLFOX/XELOX方案显著延长mPFS至10.6个月（SPOTLIGHT研究，I级推荐）。

检测标准化要求：指南明确需采用经认证的抗体（如SP344克隆）进行免疫组化检测，避免假阴性结果。;;;;03

;多学科协作模式;;;;;