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中医内科学精华笔记汇总

研习中医内科学，犹如攀登医学高峰，需脚踏实地，亦需提纲挈领。兹将平日研习所得，结合临证感悟，整理为精华笔记若干，冀望于同道有所裨益，于后学有所启迪。中医内科学，以脏腑经络为纲，以气血津液为目，探讨疾病发生发展规律及辨证论治方法，其核心在于“辨证论治”四字。

一、总论要义

（一）辨证论治：核心之核心

辨证论治乃中医认识疾病与治疗疾病之基本原则。

*辨证：通过望、闻、问、切四诊合参，收集病情资料，综合分析，判断疾病当前阶段的病位、病性，从而概括、判断为某种性质的“证”。

*论治：根据辨证结果，确立相应的治疗法则。

*关键环节：理（病因病机）、法（治则治法）、方（方剂）、药（药物）的连贯与统一。

（二）病因病机：探本求源

任何疾病的发生，皆有其因，必有其机。

*病因：外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石等。需辨别主次、标本。

*病机：疾病发生、发展、变化的机理。核心在于阴阳失调，气血津液失常，脏腑经络功能紊乱。如“不通则痛”、“不荣则痛”、“阳盛则热，阴盛则寒”等，皆为病机之总纲。

（三）治则治法：立法遣方之依据

*基本治则：扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑功能、调理气血关系、因时因地因人制宜。

*常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。临床运用需灵活变通，或一法独用，或数法合用。