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2025年中国心血管疾病营养治疗指南

前言

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的西化，心血管疾病（CVD）已成为威胁国民健康的“头号杀手”。流行病学数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，现有患病人数已超过3.3亿。在这一严峻形势下，单纯的药物治疗已不足以应对庞大的疾病负担，营养治疗作为心血管疾病一级预防和二级预防的基石，其地位日益凸显。营养干预不仅能改善患者的代谢指标，如血压、血脂和血糖，还能直接改善血管内皮功能，抑制炎症反应，从而降低心血管事件的发生率和死亡率。

本指南基于最新的循证医学证据，结合中国居民的膳食特点和营养现状，对2025年心血管疾病营养治疗原则进行了全面更新与细化。指南旨在为临床医生、营养师、护理人员以及相关健康管理从业者提供一套科学、规范、可操作的营养治疗方案，强调从“疾病治疗”向“健康管理”转变，从“通用处方”向“精准营养”迈进。

第一章心血管疾病营养治疗总则与评估

1.1营养治疗的核心目标

心血管疾病营养治疗的核心目标不再是单纯的“限制”，而是“优化”。其首要目标是通过调整膳食结构，达到并维持健康的体重，控制血压、血脂和血糖在理想范围；其次是通过特定的营养素干预，抗炎、抗氧化、改善肠道微生态，从而稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进程。对于已发生心血管事件的患者，营养治疗的目标则转向预防心衰恶化、减少再入院率以及提高生活质量。

1.2营养风险筛