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肿瘤内科诊疗指南技术操作规范

第一章肿瘤诊断与评估基础规范

肿瘤内科诊疗的首要环节是确立精准的诊断与全面的病情评估。这不仅决定了后续治疗方向的正确性，更是保障医疗安全的基础。所有诊断行为必须遵循循证医学原则，结合患者临床表现、影像学特征、病理学结果及分子生物学标志物进行综合研判。

一、病史采集与体格检查规范

病史采集不应仅局限于现病史，需详细追溯患者的既往史（特别是合并症）、个人史（吸烟、饮酒、职业暴露）、家族遗传史及既往抗肿瘤治疗史（包括药物名称、剂量、疗效及不良反应）。体格检查需系统全面，重点关注原发灶区域及常见转移部位（如浅表淋巴结、骨压痛、肝脏肿大等）。对于KPS（Karnofsk