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牙科诊所医保收费项目执行规范手册

第1章总则

1.1编制依据

1.2适用范围

1.3术语定义

1.4诊疗项目分类

1.5收费标准制定原则

第2章诊疗项目管理

2.1诊疗项目目录管理

2.2诊疗项目编码规则

2.3诊疗项目申报流程

2.4诊疗项目执行规范

第3章医保政策执行

3.1医保目录与医保目录外项目

3.2医保支付标准与结算方式

3.3医保报销流程与审核

3.4医保费用退费管理

第4章收费项目执行

4.1收费项目申报与审核

4.2收费项目执行与记录

4.3收费项目与诊疗记录关联

4.4收费项目与医保结算关联

第5章诊疗记录与收费管理

5.1诊疗记录填写规范

5.2诊疗记录与收费的关联性

5.3诊疗记录的归档与管理

5.4诊疗记录的审核与检查

第6章信息化管理

6.1信息化系统建设要求

6.2信息化数据管理规范

6.3信息化流程与操作规范

6.4信息化系统安全与保密

第7章附则

7.1本手册的适用范围

7.2本手册的解释权归属

7.3本手册的修订与更新

7.4本手册的实施时间

第1章总则

1.1编制依据

本手册依据《中华人民共和国基本医疗保险药品目录》及《基本医