饮用水供水单位卫生许可告知承诺制承诺书.docxVIP

饮用水供水单位卫生许可告知承诺制承诺书

本单位（以下简称“承诺人”）充分知晓饮用水供水单位卫生许可告知承诺制的相关内容及要求，现就申请饮用水供水单位卫生许可事项，作出如下正式、详尽且具有法律约束力的承诺。本承诺书不仅是获取行政许可的申请文件，更是承诺人后续生产经营活动中必须严格遵守的行为准则。

一、申请单位基本情况

为便于卫生行政部门及社会公众监督，承诺人首先对自身基本资质信息进行如实申报，具体信息如下表所示：

项目

内容

单位名称

需填写营业执照上的法定全称

统一社会信用代码

需填写准确的统一社会信用代码

注册地址

需填写营业执照注册地址

实际生产经营地址

需填写供水设施所在的具体地址

法定代表人（负责人）

需填写姓名及身份证号

联系人

需填写负责卫生管理的具体人员姓名

联系电话

需填写有效的手机号码或座机

供水单位类别

□城市集中式供水□二次供水□自建设施供水□管道分质供水□现制现售饮用水

供水规模

需填写日供水量或服务人口数量

水源类型

□地表水□地下水□市政管网

申请许可范围

详细描述供水区域及服务对象

二、对行政许可告知内容的认知与确认

承诺人已认真阅读并充分理解卫生行政部门告知的全部内容，包括但不限于许可依据、许可条件、办理流程、监管要求以及违反承诺的法律后果。承诺人知悉，本许可采用告知承诺制方式审批，即卫生行政部门在收到本承诺书及申请材