异地就医直接结算经办指南(2026版).docx

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异地就医直接结算经办指南(2026版)

第一章总则

为全面贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署,进一步规范异地就医直接结算经办服务管理,提升医疗保障服务的便捷性、规范性和普惠性,切实解决参保群众在跨省就医中的“急难愁盼”问题,依据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家医保局关于异地就医直接结算的最新政策文件精神,结合2026年医疗保障信息化建设发展新形势与业务经办实际需求,制定本指南。

本指南旨在为各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)及定点医药机构提供统一、规范、可操作的异地就医直接结算业务经办依据。内容涵盖异地就医备案、就医管理、医疗费用结算、待遇标准

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