2023版CSCO肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识.pptxVIP

2023版CSCO肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识

目录

02

TACE抵抗定义与机制

01

背景与概述

03

抵抗评估方法

04

后续治疗策略

05

专家共识核心推荐

06

总结与展望

背景与概述

01

肝细胞癌流行病学特征

地域分布差异

约72%的肝癌病例集中在亚洲，中国尤为突出，与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露等地域性危险因素密切相关。

中国高发区域

中国肝癌病例占全球50%以上，每年新发约47万例，男性发病率是女性的3-4倍，发病率和死亡率分别位居国内恶性肿瘤第五和第三位。

全球高发癌症

肝癌在全球癌症发病率中位列第六，死亡率排名第三，2020年全球新发病例超90万，死亡病例超83万，呈现显著的疾病负担。

TACE治疗基本概念与作用

靶向栓塞原理

通过超选择性插管将导管插入肝癌供血动脉，注入明胶海绵或聚乙烯醇颗粒等栓塞剂，物理性阻断肿瘤血供，导致癌细胞缺血坏死。

局部化疗增效

结合碘化油携带高浓度化疗药物（如顺铂、表柔比星）直接作用于肿瘤，局部药物浓度可达全身化疗的数十倍，显著降低全身毒性。

双重协同机制

栓塞造成的缺血环境延缓癌细胞代谢，增强化疗药物滞留和渗透，形成“饿死”与“毒死”肿瘤的双重打击效应。

临床适应范围

适用于无法手术的中晚期肝癌患者，可缩小肿瘤体积、改善症状，为后续根治性治疗创造条件。

抵抗问题的重要性

治疗失败主因

约30%-50%患者经T