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反流性食管炎（LA-C级）护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中连接理论与实践的重要载体，既能梳理个案护理的逻辑，也能提炼共性问题的解决策略。本次选择“反流性食管炎（LA-C级）”作为查房主题，源于临床中这类患者的高发性与护理的复杂性——LA-C级属于反流性食管炎的中等严重程度（内镜下食管黏膜破损融合≥2个皱襞但未环周），患者常因反酸、烧心等症状反复困扰，且存在食管狭窄、Barrett食管等潜在风险。我们希望通过本次查房，深入剖析LA-C级患者的护理重点，从“症状缓解、营养支持、心理疏导、并发症预防”四个维度总结可复制的护理经验，帮护理同仁更精准地回应患者需求，也让患者真正感受到“有温度的护理”。

二、病例介绍

患者男性，45岁，某企业中层管理者，因“反复反酸、烧心1年，加重伴胸骨后胸痛2周”入院。

（一）现病史

患者1年前因长期加班、频繁吃外卖（辛辣烧烤、奶茶为主），出现餐后1-2小时反酸、烧心，休息后可缓解，未重视；2周前因连续3天熬夜赶项目，症状突然加重：烧心感从胸骨后放射至背部，平卧时反酸严重，甚至呛醒，伴吞咽时胸骨后隐痛，食欲下降（每日进食量较前减少1/3），体重1个月内下降2kg。自行服用“胃舒平”无明显缓解，遂来院就诊。

（二）辅助检查

胃镜：食管中下段可见3处融合性黏膜破损，最长约3cm，覆盖白苔，未累及全周（符合LA-C级标准）；胃窦黏膜轻度充血，幽门螺杆菌