侵袭性真菌感染诊疗指南2025版重症医学科患者版.docx

侵袭性真菌感染诊疗指南2025版重症医学科患者版

第一章重症医学科侵袭性真菌感染的流行病学与疾病负担

在重症医学科（ICU）中，侵袭性真菌感染（IFI）已成为导致患者死亡率居高不下的关键因素之一。随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、皮质类固醇的广泛应用，以及侵入性诊疗操作（如中心静脉置管、机械通气、连续性肾脏替代治疗等）的普及，ICU患者IFI的流行病学特征发生了显著变迁。与普通病房相比，ICU患者往往伴有严重的多器官功能障碍综合征（MODS），这为真菌的定植与侵袭提供了温床。

当前，ICU内IFI的病原体谱呈现出“念珠菌为主，曲霉菌增多，罕见菌种浮现”的态势。念珠菌血症仍然是ICU中最常见的侵袭