放射肿瘤治疗学(030)(正高级)高级卫生专业技术资格考试巩固难点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试放射肿瘤治疗学(030)(正高级)巩固重点

放射治疗总论

放射治疗物理基础：电离辐射的性质、量效关系、组织损伤与修复机制

分级分期系统：国际/国内常用的肿瘤分期系统（TNM分期AJCC/UICC第8版）

靶区概念：临床靶区（CTV）、照射靶区（ITV）和计划靶区（PTV）的确立原则

现代治疗技术概要：三维、调强、图像引导、质子重离子、立体定向放射治疗等原理

放射敏感性分级（Wynn分类法）

放疗相关生物效应：放射损伤修复、再氧合、细胞周期时相、增殖敏感性指数

放射防护：正当性、最优化原则、剂量限值、质量保证

晚期非小细胞肺癌

肺癌综合治疗原则

Ⅲ期NSCLC（T3N2M0、T4任何N、多灶性无论分期）同步放化疗是标准方案

治疗分期

标准治疗方案

研究名称

备注

Ⅰ期

手术或SBRT

RTOG98-13

免疫治疗新选择

Ⅱ期

肺癌手术±辅助化疗或SIO±化疗

ELM-1，ICUR试验

辅助靶向治疗研究进展

IA期

SBRT

RTOG06-13/STASA

外科可切除的替代方案

IB期

SBRT

NRGLI010

风险-收益平衡评估

热疗技术：

内部近距离热疗（微波、射频）在局部控制的增益：Meta分析显示LITT可提高5年局部控制率15%

并发症管理：

放射性肺炎的处理规范：Chest分级，糖皮质激素阶梯使用方案

食管炎防治：预防性抗酸治疗的应用时