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《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》核心要点

发布信息：2024年8月发表于《中华结核和呼吸杂志》，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟制定，白春学牵头修订（继2015、2018版后第3次更新），全文18条推荐意见。

结节定义：胸部CT上长径≤30mm肺部局灶性密度增高影，无肺门肿大、肺不张、胸腔积液；按密度分\\实性结节、纯磨玻璃结节(pGGN)、混合/部分实性结节(mGGN)\\三类，混合实性恶性风险最高。

一、中国肺癌高危筛查人群（新版重点修订）

≥40岁，满足任意1项即为高危，推荐每年低剂量螺旋CT(LDCT)筛查：

吸烟≥20包年（400年支）、戒烟＜15年；

石棉、氡、重金属等高危职业暴露；

慢阻肺、肺纤维化、陈旧肺结核病史；

恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史；

非高危健康人群：40岁以下2～5年1次LDCT体检，不常规每年筛查。

二、肺结节恶性高危影像征象（提示恶性概率升高）

分叶、毛刺、胸膜牵拉凹陷、空泡征、异常血管穿行、囊腔样改变；随访直径增大≥2mm、磨玻璃出现实性成分、密度持续变实判定为结节进展。

三、分大小、分类型随访管理细则（临床核心）

（一）实性结节

结节直径

低危人群（无高危因素）

高危人群（含吸烟/肿瘤史等）

≤4mm

年度常规CT随访

年度CT复查