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妊娠合并高血压患者护理查房

一、前言

妊娠合并高血压是妊娠期最常见的并发症之一，发生率约5%~10%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同类型。该病对母婴健康构成严重威胁——对孕妇而言，可能引发子痫、胎盘早剥、HELLP综合征等致命并发症；对胎儿来说，会因胎盘血流灌注不足导致宫内生长受限、窘迫甚至死亡。作为临床护理的核心环节，护理查房不仅是梳理患者病情、优化护理方案的过程，更是将理论与实践结合、传递“以患者为中心”护理理念的重要载体。

本次护理查房以一例妊娠合并中度高血压患者为对象，围绕“生理-心理-社会”全维度评估，聚焦疾病护理要点与并发症防范，结合临床实际探讨个性化护理策略。希望通过本次分享，为一线护理人员提供可复制、可操作的护理参考，助力提升妊娠合并高血压患者的护理质量。

二、病例介绍

患者张某，女，29岁，初产妇，孕32?1周，因“头晕伴双下肢水肿1周，血压升高3天”入院。

（一）入院情况

患者1周前无明显诱因出现活动后头晕，休息后可缓解，未予重视；随后双下肢水肿逐渐加重，从脚踝蔓延至膝关节，按压有明显凹陷（水肿程度++）。3天前自测血压152/96mmHg，担心影响胎儿前来就诊。

入院时查体：体温36.4℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压155/100mmHg；身高162cm，体重73kg（孕前体重56kg，孕期增重17kg）；心肺听诊无异常，腹软无压痛，宫高29