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胰腺癌晚期患者的疼痛管理

一、背景：被“癌王”吞噬的痛与未说出口的苦

胰腺癌素有“癌王”之称，不仅因为它起病隐匿、进展迅猛——超过80%的患者确诊时已属晚期，更因为它带来的疼痛，是肿瘤患者中最剧烈、最难以缓解的类型之一。这种疼，不是“偶尔的刺痛”或“能忍的胀痛”，而是像一把“生锈的刀”，从腹腔深处慢慢绞上来：有的患者形容“像有人用指甲掐着胰腺往死里拧”，有的说“像电流从肚子窜到后背，一直麻一直疼”，还有的会因为疼得太厉害，连翻身、咳嗽、甚至说话都成了“酷刑”。

我曾在病房遇到一位60岁的阿姨，她是中学语文老师，确诊晚期胰腺癌时，肿瘤已经侵犯了腹腔神经丛。她总是蜷缩在病床上，双手死死按着肚子，指