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慢性肾炎的ACEI治疗

1.背景：为什么慢性肾炎需要“精准保护”？

提到慢性肾炎，很多人的第一印象是“尿里有泡沫”“血压有点高”，但很少有人真正理解它的隐形危害性——这是一种“无声的肾脏杀手”，早期可能没有明显症状，却在悄悄破坏肾小球的结构，最终发展为尿毒症。

我曾接诊过一位32岁的男性患者，第一次来门诊时只是说“最近有点乏力，偶尔腿肿”。检查发现尿蛋白3+，血肌酐还在正常范围，诊断为IgA肾病（慢性肾炎的常见类型）。他满不在乎地说：“我没觉得多难受，不用吃药吧？”我反复劝他用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂），他却担心“药吃多了伤肾”，偷偷停了药。两年后再见面时，他的血肌酐已经升到了450