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远程医疗与互联网医疗手册（执行版）

第1章总则与法律合规

1.1适用范围与诊疗界限

本手册明确界定远程医疗与互联网医疗的适用范围，严禁将本服务用于替代线下实体医疗机构的急诊抢救、危重患者转运或手术操作等高风险环节。根据《互联网诊疗管理办法（试行）》规定，互联网医院不得开展非医疗技术诊断的咨询，所有诊疗行为必须基于患者的影像资料、检验报告及病史信息，由执业医师在远程状态下完成。在界定诊疗界限时，必须严格区分“远程咨询”与“远程诊疗”的职能边界。远程咨询仅限于健康宣教、慢病管理建议和处方开具，而远程诊疗则需具备完整的检查检验结果、影像资料及病历资料，并需经上级医师审核后方可实施。对于无法通过视频方式完成的复杂病例，必须强制患者转诊至具备相应资质的线下医疗机构。

本手册特别强调针对特定人群的限制性规定，如孕妇、儿童、精神障碍患者及传染病患者等特殊群体，其诊疗活动需严格遵循国家卫健委发布的专项技术规范。例如，针对精神障碍患者，远程诊疗实施前必须完成患者及家属的知情同意手续，并建立专属的远程医疗档案，严禁未经评估擅自开展精神类疾病的远程诊疗。针对互联网诊疗的处方管理，必须严格执行“先处方、后配送”的闭环流程。医师开具处方后，系统需自动校验处方合法性，若发现超剂量、超适应症或配伍禁忌，系统应即时阻断并提示医师修改。处方内容必须包含药品名称、规格、用法用量、禁忌症及注意事项，并明