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急危重症病人的护理流程及处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.评估急危重症患者意识状态时，GCS评分中“刺痛能定位”对应的运动反应评分是：

A.1分

B.3分

C.5分

D.6分

答案：C

解析：GCS评分中运动反应共6级，刺痛能定位为5分（1分：无反应；2分：伸直反应；3分：屈曲反应；4分：刺痛躲避；5分：刺痛定位；6分：遵嘱活动）。

2.患者突然出现吸气性呼吸困难、喉鸣音、三凹征，最可能的情况是：

A.支气管哮喘发作

B.上呼吸道梗阻

C.肺不张

D.气胸

答案：B

解析：上呼吸道梗阻典型表现为吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征；支气管哮喘为呼气性呼吸困难，气胸多伴胸痛、呼吸音减弱。

3.休克早期最具特征性的临床表现是：

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.脉压缩小

答案：D

解析：休克早期（代偿期）因儿茶酚胺释放，收缩压可正常或略高，舒张压升高，脉压（收缩压-舒张压）减小（30mmHg），是早期敏感指标。

4.发现患者无反应、无呼吸，应立即采取的措施是：

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.电除颤

答案：B

解析：2020版AHA指南强调“先按压后通气”，成人心脏骤停时，立即开始胸外按压（C-A-B流程），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。

5.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH