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多发性骨髓瘤临床诊疗概览

第一部分：疾病概述与流行病学

病理定义多发性骨髓瘤(MM)是一种源自骨髓浆细胞的恶性克隆性疾病。正常的浆细胞负责分泌抗体以抵御感染，而骨髓瘤细胞则是异常增生的浆细胞。这些恶性细胞在骨髓中大量积聚，抑制正常造血功能，并引起广泛的骨质破坏。核心病征骨髓瘤细胞分泌大量结构单一的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段，导致正常的免疫球蛋白合成受抑。这会引发全身系统性紊乱，包括肾功能衰竭、反复感染、高钙血症及多发性骨病。什么是多发性骨髓瘤？

1%占所有恶性肿瘤的比例血液系统第二大常见恶性肿瘤在我国，发病率约为1/10万至4/10万。它占所有血液系统恶性疾病的10%左右。发病年龄多集中在50-60岁的中老年人群，40岁以下发病极为罕见。性别分布上，男性发病率略高于女性（男女之比约为3:2）。发病率与流行病学特征

病毒与抗原刺激人类8型疱疹病毒(HHV-8)感染可能与发病相关。长期的慢性抗原刺激（如慢性感染、自身免疫性疾病）也会增加风险。理化与环境因素电离辐射是明确的诱发因素之一（如原子弹爆炸幸存者发病率高）。长期接触化学毒物、农药也存在潜在风险。遗传与基因突变癌基因（如bcl-2,c-myc）激活及免疫球蛋白重链基因易位、重排是核心机制。白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子促进瘤细胞增殖。病因学与高危诱发因素

第二部分：发病机制与病理生理

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