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CT肺癌诊断试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

在CT图像上，评估肺结节是否为恶性时，以下哪项特征最具有提示意义？

A.结节边缘光滑锐利

B.结节内部密度均匀

C.结节呈分叶状或毛刺状

D.结节直径小于5毫米

答案：C

解析：分叶状和毛刺状边缘是恶性肺结节的典型影像学特征，反映了肿瘤细胞生长的不均一性和对周围组织的浸润。选项A和B是良性结节的常见表现，如错构瘤或炎性假瘤。选项D，直径小于5毫米的结节恶性概率极低，通常建议定期随访，而非直接作为恶性特征。

关于肺磨玻璃结节（GGN）的CT表现，以下描述正确的是？

A.密度高于血管，完全掩盖其下的肺血管

B.均为良性病变，无需随访

C.表现为肺内局限性云雾状密度增高影，其内可见血管和支气管影

D.增强扫描后呈现显著均匀强化

答案：C

解析：磨玻璃结节是指肺内局灶性密度增高影，其密度不足以掩盖其中走行的支气管和血管纹理。选项A描述的是实性结节。选项B错误，部分磨玻璃结节，尤其是持续存在的混杂性磨玻璃结节，可能是早期肺腺癌的表现，需要密切随访。选项D，磨玻璃结节通常强化不明显。

在CT上，以下哪种征象最有助于区分中央型肺癌与继发性肺不张？

A.病变部位

B.增强扫描后，肿瘤部分强化程度通常低于不张的肺组织

C.病变的形态

D.有无胸腔积液

答案：B

解析：在增强CT上，不张的肺组织因含有较多血