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清创医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于开放性伤口清创的最佳时机，以下描述正确的是：

A.所有伤口均应在伤后6小时内完成清创

B.头面部血运丰富的伤口可延长至伤后24小时

C.污染严重的伤口需立即行一期缝合

D.低温环境下伤口感染风险降低，清创可延迟至48小时

答案：B

解析：头面部血运丰富，抗感染能力强，清创时限可放宽至伤后24小时；普通软组织伤口最佳清创时间为6-8小时，污染严重或特殊部位（如手部）需根据具体情况判断，一期缝合需严格评估污染程度；低温环境虽可能延缓细菌繁殖，但仍建议尽早清创。

2.以下哪种情况不属于需要紧急清创的指征？

A.伤口内可见活动性动脉出血

B.手部切割伤伴肌腱外露

C.足背碾压伤伴皮下积气（捻发音）

D.小腿闭合性骨折伴局部肿胀

答案：D

解析：闭合性骨折无开放性伤口时无需紧急清创；活动性出血（需止血）、肌腱外露（需保护组织）、皮下积气（提示产气菌感染）均需紧急处理。

3.清创术中判断失活肌肉组织的关键指标是：

A.肌肉颜色呈暗红色

B.刺激后无收缩反应

C.表面附着少量血凝块

D.触之质地稍硬

答案：B

解析：失活肌肉的判断标准为“4C”：无收缩（Contractility）、无颜色（Color，苍白或紫黑）、无血运（Circulation，切割无渗血）、无弹性（Consistency，软瘫