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2026年最新宫颈癌筛查指南

2026年宫颈癌筛查指南基于全球宫颈癌防控最新循证医学证据，结合我国女性人群特征与医疗资源分布，对筛查人群、技术路径、异常管理及防控策略进行了全面更新与优化，旨在进一步提升筛查的精准性、可及性与有效性，推动我国宫颈癌防控事业从“早诊早治”向“精准防控”转型。

一、筛查人群的精准分层

（一）一般风险人群

一般风险人群定义为无HPV感染史、无宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌病史、无免疫抑制状态、无长期大量吸烟史的女性，指南根据年龄划分为三个阶段制定差异化筛查策略：

1.25-29岁女性：该年龄段女性HPV感染率处于峰值，但90%以上的感染为一过性，自然清除率可达80%-90%，进展为浸润性宫颈癌的风险极低。指南推荐首选液基细胞学（LCT/TCT）检查，筛查间隔为每3年1次；不推荐单独HPV检测或联合筛查，避免因一过性HPV阳性导致过度转诊与焦虑。若筛查结果为细胞学异常，需按照后续异常管理流程处理。

2.30-64岁女性：该年龄段是宫颈癌的高发期，HPV持续感染进展为癌前病变或宫颈癌的风险显著升高。指南推荐三类筛查方案，女性可根据自身医疗条件与意愿选择：

?联合筛查方案：液基细胞学+高危型HPV（hrHPV）检测，筛查间隔为每5年1次。该方案兼具高敏感性与高特异性，能有效识别早期癌前病变，是指南优先推荐的筛查策略；

?单独HPV检测方案：采用经国家药