医院信息化建设与安全管理手册（执行版）.docxVIP

医院信息化建设与安全管理手册（执行版）

第1章总则与组织管理

1.1编制目的与适用范围

本章节旨在明确医院信息化建设的安全管理目标，确立“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，确保信息系统在业务连续性和数据完整性方面达到国家及行业标准要求。适用范围涵盖医院新建、改建、扩建的信息化工程项目，包括医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、影像诊断系统（PACS）及科研数据平台等核心业务系统。

依据《网络安全法》《数据安全法》及《医疗数据安全管理办法》，本手册适用于全院各科室、各信息管理部门及外包技术服务商在项目实施、运行维护及应急响应全生命周期中的安全管理行为。本手册将详细规定数据分类分级标准、关键信息基础设施保护要求及医疗行业特有的隐私保护规范，确保敏感患者隐私数据（如身份证号、病历详情）受到严格管控。本手册明确了项目立项、规划、建设、验收及运维移交的标准化流程，要求所有信息化建设项目必须通过安全可行性论证，杜绝“重业务、轻安全”的盲目建设行为。

本章节还规定了安全管理制度、技术架构规范、人员管理流程及考核评价机制，确保医院信息安全管理体系（ISMS）的持续有效运行，为医院高质量发展提供坚实的技术保障。

1.2领导小组与职责分工

领导小组由院长任组长，分管信息化工作的副院长任副组长，成员包括信息科负责人、医务科、财务科、护理部及安保部门负责人，负责统筹全院信息