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输血前评估及用血后效果评价制度

目的

为规范临床合理用血、促进医务人员掌握输血适应症相关规定，做到安全、合理、有效用血。

适用范围

用于临床科室医务人员

3、标准

3.1血液资源较稀缺，应合理用血，为避免不必要的浪费，主管医师对拟输血患者应进行输血前评估：

1、输血前根据患者病情、体征进行评估及描述；

2、输血前根据实验室相关检测指标（如Hb)进行综合评估。

3.2输血前评估分手术时、非手术时。

1、手术时应在术前讨论中具体描述、记录手术前患者的一般情况，需要备血的理由、血液种类、输血量，相关实验室指标等内容。

2、主要包括患者的一般情况，需要输血的理由、血液种类、输血量，相关实验室指标等内容。

3.3对于内科病人：

1、红细胞

（1)急性失血：

①Hb100g/L不必输注；

②Hb70g/L考虑输注；

③Hb在70-100g/L根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄因素决定。

（2)慢性贫血：

①Hb60g/L并有明显贫血症状者，可考虑输注；

②贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可考虑输注；

不合理应用：

①急性失血患者补液扩容前就输注红细胞；

②Hb100g/L输注红细胞；

③失血量＜20%自身血容量输注红细胞；

④慢性贫血病因未查明，Hb60g/L无明显贫血症状输注红细胞。

2、血小板

内科：

①血小板数＞50x109

②血小板数（10-50)x1