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病理科肿瘤诊断试卷及分析

本试卷适用于病理科住院医师规范化培训中期考核，总分100分，全面考察肿瘤病理基础理论、形态判读能力与临床实操质控意识。

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

肿瘤异型性的核心病理学意义是

A提示肿瘤的体积大小

B反映肿瘤的分化成熟程度

C判断肿瘤的发生部位

D评估肿瘤的大体颜色

答案：B

解析：肿瘤异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源的正常组织的差异，是判断分化成熟程度的核心依据，异型性越大分化越差、恶性程度越高。其余选项错误：A选项肿瘤体积大小是生长时间和速度的直观表现，和异型性无直接关联；C选项肿瘤发生部位可通过组织起源标记辅助判断，异型性无法直接定位发病位置；D选项肿瘤大体颜色由供血、坏死等因素决定，和异型性没有明确对应关系。

原位癌的典型病理特征是

A肿瘤细胞尚未突破基底膜

B已经出现邻近组织浸润

C必然伴随区域淋巴结转移

D不会出现细胞异型性

答案：A

解析：原位癌是上皮层内的恶性病变，异型增生的细胞累及全层上皮但尚未突破基底膜向下浸润，属于最早期的恶性阶段。其余选项错误：B是浸润癌的特征，不符合原位癌定义；C原位癌没有侵袭能力，完全不会出现转移；D原位癌的细胞存在明确的异型性，和普通异型增生的区别就是累及上皮全层。

下列肿瘤中属于交界性肿瘤的是

A皮肤基底细胞癌

B卵巢浆液性乳头状囊腺瘤

C卵巢交界性浆液