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年手术室医院感染工作总结(推荐)

202X年度，我院手术室严格遵循《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制技术指南》等国家及行业规范要求，以降低手术部位感染（SSI）率为核心目标，全面推进各项医院感染防控工作，全年共完成各类手术12860台次，其中I类切口手术4520台次、II类切口手术5630台次、III类切口手术2710台次；全年手术部位感染发生率为0.18%，低于国家规定的0.5%控制标准，I类切口手术感染发生率为0.09%，符合国家≤0.2%的要求；同时实现了器械灭菌合格率100%、环境物表采样合格率99.8%、手卫生依从性95.2%的年度感控指标，圆满完成了年初制定的各项医院感染防控目标。

一、年度感控目标完成情况

1.手术部位感染监测：联合医院感染管理科采用主动监测与被动报告结合的方式，对所有手术患者进行术后30天（植入物手术90天）的随访监测，全年共监测手术患者12860例，报告SSI病例23例，感染率0.18%。其中I类切口手术感染4例，感染率0.09%；II类切口手术感染12例，感染率0.21%；III类切口手术感染7例，感染率0.26%，均低于对应的行业控制阈值。针对每例SSI病例，均开展了根因分析与干预措施优化，有效降低了后续同类手术的感染风险。

2.器械与物品监测：全年共完成手术器械灭菌18960锅次，每锅次均落实物理监测（温度、压力、时间符合参数