2025年互联网医疗健康信息安全与隐私保护手册.docxVIP

2025年互联网医疗健康信息安全与隐私保护手册

第1章总体架构与安全策略

1.1信息安全治理体系与责任分工

确立“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的分级分类管理原则，将医疗数据划分为敏感、重要和一般三级，明确医生、护士、行政人员及IT运维人员在数据访问、传输、存储各环节的具体安全职责，杜绝职责边界模糊导致的操作风险。构建“业务部门主导、技术团队支撑、安全部门监督”的三级治理架构，设立网络安全管理委员会，由医院院长任组长，定期召开安全评审会，确保安全策略与医院临床业务目标深度融合，避免“两张皮”现象。

制定《数据安全责任清单》，将数据分类分级标准细化至具体科室和岗位，建立数据安全问责机制，对因违规操作导致的数据泄露事件，依据《数据安全法》和《个人信息保护法》追究相关责任人法律责任，确保责任落实到人。推行“零信任”架构理念，打破传统边界防御模式，通过微隔离网络、动态身份认证和最小权限原则，确保任何设备或人员接入医疗系统前必须经过持续的身份验证和权限校验，防止未授权访问和数据横向移动。建立常态化安全培训与演练机制，每年组织不少于10次的全员安全意识培训，涵盖数据隐私、密码安全、phishing钓鱼识别等内容，并每季度开展一次红蓝对抗攻防演练，检验安全策略的实际有效性。

设立首席信息安全官（CISO）负责制，统筹全医院信息安全战略，负责协调跨部门资源，解决安