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艾滋病暴露后预防消毒护理个案

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，32岁，职业为急诊科护士。

暴露经过：患者在为一名确诊艾滋病病毒（HIV）感染的患者进行静脉穿刺时，不慎被带有患者血液的针头刺伤右手食指。刺伤部位可见少量出血，伤口深度约0.5厘米。

暴露时间：2023年10月15日14:30。

暴露后处理：患者立即在科室进行了初步的伤口处理，包括挤出伤口血液、用肥皂水和流动水冲洗伤口、75%乙醇消毒伤口。随后，患者前往医院感染科进行进一步评估和处理。

二、暴露后评估

（一）暴露源评估

暴露源为确诊HIV感染患者，患者病毒载量检测结果为1.2×10^5copies/ml，CD4+T淋巴细胞计数为350cells/μl，目前正在接受抗病毒治疗。

（二）暴露者评估

暴露者既往身体健康，无HIV感染史，无慢性疾病史，无药物过敏史。暴露后立即进行HIV抗体检测，结果为阴性。

三、消毒护理措施

（一）伤口局部处理

立即处理：暴露后，患者立即在现场进行了伤口处理。首先，用肥皂液和流动水交替彻底冲洗伤口至少15分钟。然后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口。

后续观察：密切观察伤口情况，包括伤口是否红肿、疼痛、渗液等。如果出现伤口感染迹象，及时给予抗感染治疗。

（二）暴露后预防用药

用药方案：根据暴露级别和暴露源情况，医生为患者制定了暴露后预防用药方案。方案为：拉米夫定（3TC）+替诺