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医疗服务协议专用2026年合同书格式合同

甲方（医疗机构）：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：____________________

乙方（患者）：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

一、合同依据

1.《中华人民共和国合同法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医疗机构医疗服务价格项目规范》

4.国家及地方有关医疗服务的其他法律法规

二、服务内容

1.甲方为乙方提供以下医疗服务：

（1）门诊医疗服务

（2）住院医疗服务

（3）其他医疗服务

2.甲方按照国家及地方规定的医疗服务价格项目规范，向乙方提供相应的医疗服务。

三、服务方式

1.甲方通过以下方式为乙方提供医疗服务：

（1）门诊服务：乙方按照约定的时间、地点到甲方就诊，甲方按照规定为乙方提供门诊医疗服务。

（2）住院服务：乙方按照约定的时间、地点到甲方住院，甲方按照规定为乙方提供住院医疗服务。

（3）其他服务：甲方根据乙方需求，提供其他医疗服务。

四、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至2026年12月31日止。

2.服务期限内的医疗